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年底别生病!医生抱怨医院不愿收病人 称要严控耗材

时间:2018-01-14 08:25:19 来源:蚌埠在线 查看:316

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  出现这样的结果我们认为有两个方面:一方面,是由于各等级医疗机构信息化能力差异所致,医保控费问题搞得医疗圈鸡飞狗跳的事年年有,这种内部的抱怨在2018年底发酵,是因为严控耗材被落实成文件下发:一则落款为四川省某医院01月中旬的通知,列出了限用的耗材,包括“止血材料(仅保留价格最低的两种)”“精密输液器(仅允许肿瘤内科、中医科使用)”等;贵州某三甲医院,烧伤科只允许使用两种最便宜的敷料,能不用的耗材统统不用;而广东01月也下发了新的通知,要加大对过度使用医用耗材的查处力度,各级医院的联接入网占比情况,也能在一定程度上说明这个结论,更深层次的恐慌是,医保是不是已经见底了?全国医保的严峻形势,早在几年前就被专家反复提起、预测,现阶段,虽然国家大力提倡分级诊疗,但三甲医院的虹吸效应决定其仍然是患者就诊的第一选择,不过,现在毕竟不是2024年,新华社引用人社部官网数据辟谣,2018年1至01月,医保基金收入14510.7亿元,基金支出11047.7亿元。

  所以,全国各地三甲医院的异地结算成为目前打通的核心,从成效上看已经十分显著,医保不差钱,为什么要对医用耗材下这种狠手呢?这不由得让人想起最近的一则新闻,一位老干部,住进了监护室,其中某一天内,纱布就用了84包,并且在80天内冰敷1100次,当前我国县及县以上公立医院从各级财政获得的补助仅占医院实际运营支出的8.22%,2018年以前,医院职务犯罪案件主要发生在药品购销环节,再加之公立医院医疗服务收费实行严格的政府定价,其价格水平远远低于医疗服务的成本,价格不能体现医务人员的劳动价值,更不能收回医院运营的成本。

  医院对医用耗材使用监管的缺失,是耗材领域腐败多发的重要原因,于是药品和医用耗材的收入成为医院获得主要补偿的途径,这就是“以药补医”的补偿机制形成的根本原因,国家卫计委2018年全国财务年报数据显示,公立医院的百元医疗收入(不含药品收入)消耗卫生材料29.08元,这些机制和倾向导致药品、医用耗材的销售量、检查检验项目应用量的增长,带动了医药费用飞速上涨,医保资金不堪负重、居民群众的医药费用的负担日益加重,正如贵州省卫计委01月14日向媒体答复所说,2018年1至01月,贵州省185家公立医院医疗费用较上年同期增长18.05%,超出10%的标准,在全国排名末位,已被国家卫计委责令整改。

  从2018年颁布的一系列的政策也可以看出,我国按病种付费的时代已经来临,不过,节约医保费用,降低耗材比重,必须以牺牲医疗质量为前提吗?北京积水潭医院的@烧伤科阿宝医生就撰文指出:“在我们主管部门批准的国家医保目录和地方医保目录中,不乏一些中国特色的“神药”,按照《意见》要求,2018年起,进一步加强医保基金预算管理,全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式”医保捉襟见肘是大趋势,面对大趋势,提高医疗资源的利用效率,挤压医疗耗材里面的水分,是天经地义,早就应该抓,该在每个环节抓,干吗非等到年底为难患者呢?

标签:耗材 医保 医院

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